بررسی نتایج بالینی بیماران مبتلا به دیابت و بیماریهای قلبی
26 اکتبر 2016- در مقاله ای که در شماره‌ی آتی مجله‌ی Diabetes Reportsمنتشر خواهد شد، چندین تحقیق انجام شده بر روی افرادی که همزمان به دو بیماری دیابت و نارسایی قلبی مبتلا بودند، بازنگری شده است.
تعداد افراد مبتلا به نارسایی قلبی و بیماریهای جدی مانند دیابت در حال افزایش است، تصور می‌شود افرادیکه به هر دوی این بیماریها مبتلا هستند در مقایسه با بیماران دیابتی که به نارسایی قلبی مبتلا نمی باشند، دارای نتایج کلینیکی ضعیف تری باشند.
افراد مبتلا به دیابت می توانند خطر بروز عوارض قلبی را در خود با تغییر شیوه‌ی زندگی نظیر انتخاب رژیم غذایی سالم و انجام ورزش منظم، کاهش دهند. علاوه بر این کنترل خوب قند خون می‌تواند برای سلامت قلبی آنها مفید باشد.
پس از بررسی مطالعات ASTRONAUT(الیسکیرن) و EVEREST(تولواپتان)، مشخص گردید، بستری شدن در بیمارستان و میزان مرگ و میر از یک منحنی Uشکل از مقادیر کم هموگلوبین A1Cتا مقادیر بالا، تبعیت می‌کند، با مروری بر سه کار آزمایی مشخص گردید که میزان مرگ و میر برای بیمارانی که مقدار هموگلوبین A1Cآنها بین 7.5تا 8درصد( بین 58.5تا 63.9میلی مول بر مول) است، در پایین تر حد قرار دارد.
از بررسی کارآزمایی های بزرگتر که اثر کنترل فشرده‌ی قند خون را بر نارسایی قلبی بررسی کرده بودند، نتیجه ای قطعی حاصل نشد که علت آن نرخ پایین بیماران مبتلا به نارسایی قلبی در میان افراد شرکت کننده در این مطالعات بود.
اما محققان ارتباطی بین هیپوگلایسمی و افرادی که در بیمارستان بستری شده بودند و مرگ ومیر این افراد یافتند.
یافته‌های محققان نشان داد احتمال مرگ افرادی که از متفورمین استفاده می کردند، بر اثر مشکلات مرتبط با قلب نسبت به کسانیکه از متفورمین استفاده نمی‌کردند، کمتر است. محققان افزودند متخصصان مراقبت های بهداشتی نباید از مصرف متفورمین توسط مبتلایان به دیابت و نارسایی قلبی جلوگیری کنند، مگر اینکه آنها در معرض خطر نارسایی حاد جبران نشده ی قلبی (ADHF) یا اسیدوز لاکتیکی قرار داشته باشند.
علاوه بر این، بررسی نتایج مطالعه‌ی LEADERمشخص نمودد که استفاده از لیراگلوتاید، مرگ و میر به دلیل بیماریهای قلبی عروقی را بدون تأثیر منفی بر نارسایی قلبی کاهش می‌دهد، در حالیکه نتایج مطالعه‌ی EMPA-REG CVنشان داد استفاده از داروی empagliflozinمیزان بستری بیماران به دلایل مرتبط با نارسایی قلبی و مرگ ومیر را در میان بیماران پرخطر کاهش می‌دهد.
منبع:
www.diabetes.co.uk/News/2016/oct/researchers-investigate-health-outcomes-for-diabetes-and-heart-failure-92954679.html